Яке взуття потрібно носити при п’ятковій шпорі: поради ортопеда та чек-лист для покупки

Автор статті: Богдан Юрійович Роздобудько — лікар ортопед-травматолог

Якщо вас турбує ранковий біль у п’яті, якщо складно обрати взуття, — ця стаття для вас. У своїй практиці я переконався, що при п’ятковій шпорі зручна пара — це не просто елемент комфорту, а важлива складова лікування та профілактики. Те саме підтверджують дослідження British Journal of Sports Medicine. Яке взуття потрібно носити при п’ятковій шпорі та як його обрати — про це наша стаття.

Анатомія підошовної фасції при плантарному фасціїті: запалена ділянка біля п’яткової кістки

Чому болить п’ята і до чого тут взуття

П’яткова шпора — це кістковий виріст (остеофіт) у ділянці п’яткової кістки, який нерідко виявляють у людей із підошовним болем. Біль частіше пов’язаний із перевантаженням і пошкодженням підошовної фасції — щільної сполучної тканини, яка підтримує склепіння стопи. Тому шпора може виявлятися на рентгені навіть у людини, яка не відчуває болю.

Чому ж виникає біль? Це може відбуватися через:

ефект першого кроку вранці;
ударне навантаження;
завалювання стопи або пронацію.

Правильно підібране взуття може зменшувати механічне навантаження на п’яту та підошовну фасцію і тим самим допомагати знижувати больові відчуття.

6 ознак правильного взуття при п’ятковій шпорі

Яке взуття потрібно носити при п’ятковій шпорі? Недостатньо придбати просто комфортну пару без задника або щось дуже м’яке. Зверніть увагу: саме взуття не зможе повністю усунути кістковий виріст, його завдання — зменшувати навантаження на п’яту та не створювати додаткового тиску на цю ділянку.

«Правильне взуття при п’ятковій шпорі — це баланс пружності та надійної фіксації. Щільна п’яткова зона й ортопедичний профіль зменшують натяг фасції, а технологічна підошва ефективно поглинає ударне навантаження під час ходьби».

Богдан Юрійович Роздобудько — лікар ортопед-травматолог.

Розглянемо, які елементи важливі при цій проблемі та яке взуття носити при шпорах.

Інфографіка «Ключові елементи зручного взуття» від ORTOSMART: амортизація, підтримка склепіння (ортопедичні устілки), невисокий каблук, стійкий задник та просторий носок.

Перепад висоти 2–4 см

Єдиного медичного стандарту, згідно з яким усім людям із болем у п’яті необхідний перепад саме 2–4 см, немає. Невелике підняття п’яти відносно переднього відділу стопи може бути комфортнішим за повністю пласке взуття, але оптимальну висоту слід підбирати індивідуально з урахуванням стану стопи та відчуттів під час ходьби.

З медичної точки зору та з позиції біомеханіки, пара на абсолютно пласкій підошві (балетки, кеди, в’єтнамки) може бути одним із факторів, що посилюють навантаження при п’ятковій шпорі або плантарному фасціїті.

Саме тому лікарі часто рекомендують невеликий перепад висоти.

Це може сприяти розвантаженню фасції. Невелике підняття п’яти відносно носка зменшує натяг задньої поверхні гомілки.
Також відбувається перерозподіл навантаження. Підйом на 2–4 см м’яко змінює положення центру ваги.
Перепад висоти може сприяти більш фізіологічному перекату з п’яти на носок без надмірного розтягнення зв’язок.

Перепад висоти має створюватися за рахунок конструкції підошви або стійкого широкого каблука.

Амортизація саме в зоні п’яти

Хороша амортизація в зоні п’яти дуже важлива. Не найкращим варіантом будуть надмірно м’які, нестабільні шльопанці та моделі без фіксації стопи. Підошва повинна пом’якшувати удар під час кожного кроку. Занадто тонка й жорстка підошва практично не гасить навантаження. Під час ходьби больові відчуття можуть посилюватися.

Краще обирати пару з амортизувальним шаром у п’ятковій зоні та достатньо пружною підошвою. Водночас вона не повинна бути надто м’якою та нестабільною.

Задник: щільний, але не грубий

Задник повинен допомагати утримувати п’яту та не дозволяти стопі надмірно зміщуватися всередині взуття. Водночас він не має бути настільки жорстким або високим, щоб натирати чи створювати тиск. Внутрішня поверхня в ділянці п’яти повинна бути комфортною.

Основні вимоги до нього:

жорсткий і формостійкий, не зминається та не продавлюється при натисканні;
анатомічний: щільно охоплює п’яту без люфту, зменшуючи її тертя та надмірне зміщення під час ходьби;
достатньо високий: допомагає фіксувати задній відділ стопи;
з м’якою внутрішньою підкладкою: запобігає натиранню та тиску на чутливі тканини.

Підтримка поздовжнього склепіння

Взуття повинно забезпечувати стопі стабільне положення та підтримувати поздовжнє склепіння.

Правильна гнучкість підошви

Підошва має бути достатньо пружною для амортизації ударів і згинатися переважно в передній частині стопи.

Повнота, широкий носок, регулювання

Правильна геометрія передньої частини взуття та можливість індивідуального регулювання важливі для зменшення загального напруження стопи:

Широкий носок: пальці мають розташовуватися природно, не стискатися і не накладатися один на одного.
Достатня повнота: модель не повинна стискати стопу з боків або в підйомі.
Надійне регулювання — шнурки або липучки: дозволяють точно зафіксувати стопу, запобігаючи зміщенню та тертю під час ходьби.

Яка підошва краща: м’яка піна, memory foam чи rocker

Універсально найкращого типу підошви при плантарному болю немає.

При п’ятковій шпорі може підійти підошва з конструкцією Rocker — перекат. Вона має більш жорстку основу із заокругленим носком і п’ятою.
Надм’яка піна: може сильно продавлюватися та робити стопу менш стабільною.
Memory foam — піна з пам’яттю: сама по собі не забезпечує необхідної ортопедичної підтримки.

Як обрати взуття при п’ятковій шпорі за сезоном

Важливо враховувати не тільки тип, а й сезонність взуття.

Літнє взуття

Улітку основна небезпека — пласкі сланці, в’єтнамки та м’які текстильні кеди. Обирайте анатомічні сандалі з регульованими ремінцями, стійкою фіксацією та анатомічним ложем або закриті літні кросівки з перфорацією.

Демісезонне взуття

Для весни та осені варто обирати непромокальні кросівки або черевики зі стійкою амортизувальною підошвою. Краще уникати вузьких гумових чобіт без амортизації.

Зимове взуття

Узимку слизька підошва змушує м’язи стопи сильніше напружуватися. Обирайте стійкі зимові черевики з неслизькою підошвою, хорошою фіксацією стопи та достатнім внутрішнім об’ємом для теплої шкарпетки і, за необхідності, ортопедичної устілки.

Ортопедичні устілки та підп’ятники

За потреби лікар або спеціаліст може рекомендувати ортопедичні устілки або підп’ятники. У такому разі важливо, щоб усередині взуття було достатньо місця для їх встановлення. Вони можуть використовуватися як частина комплексного лікування плантарного болю. Такі вироби допомагають змінювати розподіл навантаження та забезпечувати додаткову амортизацію, однак ефект може відрізнятися в різних людей. Наприклад, бренд Ortenza пропонує силіконові підп’ятники, зокрема модель F-00031, призначені для зменшення ударного навантаження.

Готові чи індивідуальні устілки

Ви можете придбати як готові серійні устілки при п’ятковій шпорі, так і замовити індивідуальні. Готові та індивідуальні ортопедичні устілки можуть застосовуватися при плантарному болю. Вибір залежить від особливостей стопи, взуття та симптомів. На сьогодні дослідження не демонструють переконливої переваги індивідуальних устілок над готовими для всіх пацієнтів із підошовним болем у п’яті.

Силіконові підп’ятники

Дослідження вказують, що м’які підп’ятники можуть забезпечувати додаткову підтримку при підошовному болю в п’яті. Це один із можливих варіантів зменшення дискомфорту. Підп’ятники можуть допомогти при болю, що супроводжує п’яткову шпору, але вони не «лікують» і не усувають сам кістковий виріст.

Переваги:

можуть зменшувати ударне навантаження;
можуть знижувати больові відчуття.

Коли достатньо устілок, а коли потрібне інше взуття

Якщо ваша поточна пара має щільний задник, комфортний перепад висоти та достатню повноту, інколи може бути достатньо додати ортопедичні устілки.

Якщо підошва сильно зношена, деформована, взуття стискає стопу або посилює біль, краще підібрати іншу пару.

Як звикнути до нових устілок і взуття

Починайте використовувати нові ортопедичні устілки поступово, збільшуючи час носіння з урахуванням власних відчуттів і рекомендацій спеціаліста або виробника.

Якщо з’являються виражений біль, оніміння або натирання, припиніть використання та перевірте правильність підбору.

Чек-лист примірки взуття при п’ятковій шпорі

Нижче розповідаємо, на що варто звернути увагу під час примірки та вибору взуття людям, які мають біль у п’яті або п’яткову шпору.

Пройдіться у взутті кілька хвилин. Біль у п’яті не повинен посилюватися вже під час примірки.
Перевірте амортизацію. П’ята має відчувати м’яку, але стійку підтримку.
Оцініть фіксацію п’яти. Вона не повинна вислизати або сильно рухатися всередині взуття.
Перевірте місце для устілки або підп’ятника. Після їх встановлення взуття не повинно ставати тісним.
Зверніть увагу на підошву. Вона має бути стійкою та помірно гнучкою, а не занадто тонкою.
Перевірте простір для пальців. Передній відділ стопи не повинен бути стисненим.
Не розраховуйте, що взуття «розноситься». Якщо вже під час примірки є тиск або біль — краще обрати іншу модель.

Яке взуття не варто носити при п’ятковій шпорі

Невдало підібрані кросівки або туфлі можуть посилювати дискомфорт.

Небажаними можуть бути:

повністю пласка підошва — балетки, кеди, в’єтнамки, особливо без належної підтримки та амортизації;
надмірно м’які та нестабільні моделі, які гірше контролюють положення стопи;
м’який або відсутній задник, який не забезпечує достатньої фіксації;
високі підбори, оскільки вони суттєво змінюють розподіл навантаження на стопу.

Часті запитання про взуття при п’ятковій шпорі

Які капці носити при п’ятковій шпорі?

Обирайте моделі з амортизувальною підошвою, стійкою п’ятковою частиною та підтримкою стопи, а не повністю пласкі й тонкі моделі.

Чи можна вилікувати шпору лише взуттям?

Ні. Правильно підібрана модель може допомогти зменшити навантаження та біль, але не усуває саму п’яткову шпору. Також можна розглянути заняття з фізичним терапевтом. Він допоможе опанувати спеціальний комплекс вправ.

Вправи на розтягування часто рекомендують виконувати регулярно, однак частоту й тривалість краще узгодити з фахівцем, особливо якщо біль виражений.

Вправи для розтягування

Розтягування біля стіни — для литкового м’яза та ахіллового сухожилля

Техніка: упріться долонями в стіну, поставивши одну ногу попереду іншої. Випряміть задню ногу та притисніть п’яту до підлоги, зігнувши переднє коліно. Зафіксуйте положення на 15–30 секунд. Обидві п’яти повинні залишатися притиснутими до підлоги, носок задньої ноги спрямований уперед.

Розтягування на сходинці

Техніка: станьте передньою частиною стопи на край сходинки. Повільно опустіть п’яту нижче рівня сходинки та утримуйте 15–30 секунд. Для рівноваги тримайтеся за поручень.

Розтягування з рушником сидячи

Техніка: сядьте з прямими ногами, накиньте рушник на передню частину стопи та потягніть його на себе. Затримайтеся на 15–30 секунд. Спину тримайте рівно, ноги — прямими.

Чи потрібне ортопедичне взуття, чи достатньо устілок?

Кожна ситуація індивідуальна. Не намагайтеся самостійно встановити собі діагноз — зверніться до лікаря.

Чи можна носити підбори при п’ятковій шпорі?

Високі підбори при болю в п’яті зазвичай не рекомендують, оскільки вони суттєво змінюють розподіл навантаження на стопу.

Невеликий стійкий підйом може бути допустимим, якщо взуття комфортне і не посилює симптоми.

Як часто потрібно змінювати взуття або устілки при п’ятковій шпорі?

Універсального терміну немає: взуття та устілки варто змінювати в міру зношування, втрати форми або амортизувальних властивостей, а також відповідно до рекомендацій виробника. Якщо знову з’являється біль або змінюється посадка стопи, виріб варто перевірити у спеціаліста.

ORTOSMART: розумні рішення для здоров'я.

Інформація у статті має рекомендаційний характер. При болю, запаленні, вираженій деформації стопи або утрудненні ходьби зверніться до лікаря.

Самолікування може бути шкідливим для вашого здоров’я.

Наукова література: