Ортез при переломі п'яткової кістки: як підібрати і правильно носити?
Пошкодження такої міцної кістки як п'яткова найчастіше виникає при значних травмах. Наслідки від неправильно зрослого перелому п'яткової кістки включають хронічні болі, кульгавість, плоскостопість. Терміни зрощення п'яткової кістки великі, тому важливо, щоб нога фіксувалася правильно і комфортно. Сучасні ортези дозволяють надійно і в той же час досить зручно провести необхідну іммобілізацію при переломах.
Зміст
Переломи п'яткової кістки
Переломи п'яти складають приблизно 2% всіх переломів кісток тіла. Незважаючи на низьку частоту, ця патологія відрізняється необхідністю тривалого лікування і великою кількістю ускладнень.
Причинами переломів п'яткової кістки найчастіше є:
- падіння з висоти,
- ДТП,
- виробничі травми,
- різке скорочення м'язів гомілки при бігу, стрибках;
- втомні переломи (від постійного перевантаження).
При цьому перелом п'яти може поєднуватися з переломами хребців, стегнової кістки, черепно-мозковими травмами.
Симптоми і наслідки
Типові симптоми перелому п'яти:
- різкий біль,
- виражений набряк стопи,
- зникнення зводу (виїмки) стопи,
- деформація області п'яти.
Небезпечне ускладнення такої травми - різка набряклість, яка може призводити до здавлення судин і нервів, некрозу шкіри. У 10% випадків розвивається так званий компартмент-синдром. При цій патології наростаючий набряк здавлює судини і нерви, що в ряді випадків викликає некроз тканин і гангрену. Характерною після травми є тривала кульгавість і болю, втрата рухливості гомілковостопного суглоба. Після зрощення перелому у багатьох пацієнтів розвивається так зване травматичне плоскостопість. В такому випадку корекції висоти склепіння можна домогтися тільки шляхом операції.
Варіанти лікування
Сучасні доктора в залежності від особливостей в кожному випадку можуть пропонувати:
- хірургічне зіставлення уламків п'яткової кістки (остеосинтез),
- скелетневитягування з подальшою фіксацією гіпсом,
- консервативне лікування в гіпсовій пов'язці або Ортезі.
Основою терапії в перші кілька днів після травми є протинабрякові заходи:
- постільний режим,
- високе становище травмованої стопи (найчастіше на спеціальній шині),
- застосування місцевого охолодження тканин,
- спеціальна медикаментозна підтримка.
Якщо подальше лікування можливо без операції, стопа фіксується тим чи іншим пристроєм на термін від 1.5 до 3-х місяців. В іншому випадку проводиться хірургічна стабілізація уламків і подальша фіксація гіпсовою або полімерної пов'язкою.
Правильні ортези
Для фіксації при переломах п'яти раніше застосовувалися тільки довгі і важкі гіпсові пов'язки, знерухомлює ногу від кінчиків пальців до коліна або середини стегна. Гіпс постійно кришиться і пріє, це викликає постійна сверблячка, роздратування і поява неприємного запаху. Крім того, в місцях найбільшого навантаження такі пов'язки швидко «розбовтуються» і втрачають надійність
На щастя, сучасні лікарі все частіше віддають перевагу більш правильним і зручним варіантів - полімерним ортези. Такі фіксатори мають ряд переваг, серед яких:
- невелика вага - будь ортез в 2-5 разів легше гіпсової пов'язки;
- прекрасна вентиляція - снижется ймовірність попрілостей і неприємного запаху;
- можливість (після дозволу лікаря) приступати і наступати на ногу;
- наявність в деяких моделях повітряних подушок для боротьби з набряком і кращої фіксації;
- передбачена можливість змінювати кут згинання в гомілковостопному суглобі для послідовної реабілітації та інше.
Найчастіше досвідчені лікарі призначають жорсткі регульовані ортези та пневматичні шини. Вибір залежить від типу і давності перелому, потенційного терміну іммобілізації. Якщо період лікування передбачає постійну фіксацію стопи під кутом 90 градусів, підійде пневматична або стандартна шина-чобіт. Якщо доктор планує фіксацію під іншим кутом з послідовним його зміною, кращий вибір - ортез зі змінним кутом фіксації.
Обидва вищеописані варіанти легкі, міцні і надійні. Конструкція ортезов дозволяє проводити догляд за шкірою або перев'язки післяопераційної рани, спостерігати за станом тканин стопи і гомілки. На відміну від крихкого гіпсу, міцний пластик сучасних фіксаторів не схильний до швидкого зносу, він не пріє і не кришиться.
Так як переломи п'яткової кістки часто ускладнюються травматичною плоскостопістю, іноді в комбінації з ортезом застосовують і ортопедичні устілки. Устілки допомагають утримати правильну форму підошви і надати підтримку в період відновлення після травми. З'являється після зняття пов'язок набряк - істотна проблема, яку також необхідно швидко вирішувати. Правильно підібране компресійну білизну зменшить набряклість, болі і втома в ногах. Вчасно зупинений компресією процес менш ймовірно розвинеться в хронічну форму і швидше за все зникне через кілька місяців. Звертаючись в «ORTO SMART - Медтехніка, ортосалон» після консультації лікаря, ви можете бути впевнені - для вас підберуть найбільш ефективне, зручне і надійне, безпечне і сертифіковане виріб.
Едуард Світич, лікар ортопед-травматолог
Показати ще коментарі
