Болить зап'ясті, коли ворушу великим пальцем: причини, методи лікування

Автор статті: Едуард Світич - лікар ортопед-травматолог

Хвороба або синдром Де Кервена - запалення двох сухожиль великого пальця після багаторазової перевантаження. Друга назва проблеми - «хвороба прачки». Це типовий теносіновіт, тобто поєднане запалення сухожилля і його оболонки.

Сухожилля короткого розгинача і довгою відводить м'язи великого пальця в області зап'ястя проходять всередині тісного каналу. Одного разу запалилися, сухожилля трохи набухають і стискаються в цьому каналі. Раніше вільні рухи викликають біль і набряк.

Зміст

Симптоми патології

Типова локалізація болю - бокова поверхня передпліччя трохи нижче зап'ястя. Там же може спостерігатися набряк, рідше - невелике почервоніння шкіри. Проблема посилюється після роботи пензлем і вщухає після відпочинку. Допомогти в цьому випадку може ортез або бандаж на зап'ястя, але, спочатку потрібно записатися на огляд до спеціаліста.

Для уточнення діагнозу розроблений спеціальний тест, названий тестом Фінкельштейна. Великий палець потрібно затиснути іншими пальцями цієї ж руки. Після цього обережно відхиляємо кисть в бік мізинця. Посилення або поява різкого болю говорить про те, що у пацієнта саме синдром Де Кервена.

Як лікувати хворобу Де Кервена?

Якщо хвороба виникла відносно недавно, хороший ефект досягається досить швидко. Навіть якщо болі присутні довго, починати краще з найбільш безпечних методик. Найкраще працюють такі заходи:

Тимчасова фіксація першого пальця і зап'ястя ортезом або гіпсом. Виняток навантаження на сухожилля дозволяє їм відновитися швидше. Хороший ортез зафіксує палець, але не завадить активній роботі всієї кисті.
Короткочасний прийом НПЗЗ і місцеве охолодження. При сильному болі призначають медикаментозне лікування і рекомендують прикладати до больової точки холодні предмети (наприклад, пляшку з льодом через тканину).
Легкий масаж і спеціальні вправи. Поза періодом загострення фізична розробка пальця допомагає комфортніше перенести період реабілітації. За відгуками пацієнтів, часто допомагають різні масажери, голчасті валики і кінезіотейпінг.
Блокади зі стероїдами. Іноді біль така сильна, що доводиться вводити протизапальні речовини прямо в оболонку сухожилля. Це добре допомагає в короткій перспективі, але має багато мінусів надалі.

Якщо біль мучить роками, а консервативне лікування результатів не дає, пацієнту показано операція. При цьому хірург розсікає канал сухожиль, і вони рухаються вільніше. Перевага хірургії - відчутний швидкий ефект, недолік - ризик інфекційних ускладнень і ненавмисного пошкодження сухожиль.

Бандаж на палець - де купити?

«ORTO SMART - Медтехніка, ортосалон» - мережа професійних медичних магазинів. У нас завжди в наявності ефективні фіксатори великого пальця, масажери і стрічки для тейпінга. Досвід консультантів дозволяє підібрати найбільш підходяще виріб для вирішення завдань кожного клієнта.