Неврома Мортона: что это, причины заболевания, как лечить?

Автор статьи: Эдуард Свитич - врач ортопед-травматолог

Неврома – доброкачественное разрастание оболочки нерва. Неврома Мортона – болезнь небольшого нерва, пролегающего между плюсневыми костями стопы. Из-за ряда причин толстая оболочка нерва повреждается и растет, ей становится «тесно» между костями.

Содержание

Что такое неврома Мортона?

Заболевание может осложнять передвижение и вызывать боли, но имеет хороший прогноз. При своевременном консервативном лечении можно устранить симптомы болезни. Если же неврома присутствует давно, вопрос решается радикально – операцией.

Патология проявляется чаще на одной ноге. Симптомы очевидны при больших (более 5мм) размерах образования. Среди наиболее типичных признаков новообразования выделим такие:

Боли в переднем отделе стопы. Они «отдают» в 3 и 4-й палец, усиливаются при ходьбе или длительном положении стоя. Типичны боль по типу удара током или прикосновения к чему-то горячему – нейропатическая боль.
Онемение 3 и 4-го пальца. Пальцы могут неметь иногда и ненадолго, иногда могут становиться совсем «деревянными».
Резкое усиление ощущений при сдавлении стопы руками. При этом возникает сближение плюсневых костей и раздражение невромы.
Симптом Тинеля. Поколачивание неврологическим молоточком между плюсневыми костями стопы сопровождается болью, отдающей в пальцы.

Причины заболевания

Неврома возникает из-за повреждения оболочки нерва. Причем, пусковым моментом может быть как существенная травма (например, перелом плюсневых костей), так и совершенно не заметное воздействие. Чаще всего причиной невромы служит поперечное плоскостопие.

Перегрузка переднего отдела стопы и снижение поперечного свода изменяют форму плюсневых костей. Их головки разрастаются, и для нерва остается меньше места. При движениях плюсневые кости двигаются, ритмично сдавливая нерв. Этот процесс еще активнее проходит, если пациент - любитель узкой обуви.

Реже неврома появляется после существенной травмы стопы. Например, гематома после ушиба может не рассосаться и повредить оболочку. Отломки при переломе костей также способствуют формированию доброкачественной опухоли нерва. Невромы часто появляются у бегунов вследствие нарушения техники бега и выбора обуви.

Как лечат неврому Мортона?

При лечении невромы начинают обычно с консервативных мероприятий. Для разгрузки стопы назначают ортопедические стельки, хорошую и просторную обувь. Исключение перегрузки поперечного свода уменьшает боль и, что чаще всего, позволяет забыть о симптомах болезни.

Из дополнительных мероприятий эффективны рефлексотерапия (иглоукалывание, валики Ляпко), физиопроцедуры. Хороший эффект иногда дают лечебные блокады, но они имеют ряд минусов и противопоказаний. В случае интенсивных болей (крайне редко и только по назначению врача) допустим прием нестероидных или нейротропных препаратов.

Если консервативное лечение эффекта не дает, неврому удалят оперативно. Нерв иссекается через небольшой разрез, ходить разрешается уже на следующий после лечения день. Для профилактики подобной патологии в области оставшихся нервов назначаются ортопедические стельки.

В наших магазинах есть группа товаров для лечения невромы Мортона. Фабричные и индивидуальные стельки, вкладыши для переднего отдела стопы, игольчатые валики, массажеры для стопы – все сертифицированы, удобны и безопасны. В «ORTO SMART - Медтехника, ортосалон» есть оборудование для анализа нагрузки на стопы, а консультанты проходят специальную подготовку для наиболее точного подбора ортопедических изделий.