Какие стельки выбрать при диабетической стопе и почему обычные стельки не работают

Автор статьи: Богдан Юрьевич Роздобудько — врач ортопед-травматолог. 23.10.2026

Диабет — болезнь, которая требует особо внимательного отношения к состоянию стоп. Стельки при диабетической стопе нужны особые, и об этом наша статья.

Что такое диабетическая стопа

Синдром диабетической стопы (СДС) — это поражение тканей стопы у человека с сахарным диабетом. Связано прежде всего с диабетической нейропатией и/или нарушением кровообращения. Оно может проявляться потерей чувствительности, деформациями, мозолями, язвами, инфекцией и другими осложнениями. Это делает любые микротравмы незаметными и опасными.

При выраженной диабетической нейропатии человек может не почувствовать камешек в обуви, складку стельки, натирание или даже травму кожи. Именно поэтому стопы при потере защитной чувствительности нужно осматривать ежедневно.

Диабетическая стопа с язвенными поражениями и сухостью кожи на подошве.

Кому нужны диабетические стельки

Ортопедические или специальные диабетические стельки нужны не каждому человеку с сахарным диабетом. Их особенно часто рекомендуют при снижении защитной чувствительности, деформациях стопы, выраженных мозолях, участках повышенного давления или язвах в анамнезе. Выбор стелек зависит не столько от типа диабета, сколько от состояния стопы и риска повреждения тканей.

Ортопедические стельки чаще всего рассматривают у людей с такими факторами риска:

Пациентам с нейропатией и диабетом, при потере или снижении чувствительности: когда нервные окончания повреждены высоким уровнем сахара и человек не чувствует натирания, порезов или инородных предметов в обуви.
При наличии мозолей и натоптышей: это первые сигналы того, что определенные участки стопы испытывают чрезмерное давление.
Людям с деформациями стопы и пальцев. Из-за изменения формы стопы вес тела распределяется неравномерно, создавая "точки пикового давления".
При плоскостопии или изменении походки: конструкцию стельки подбирают индивидуально. Ее задача — перераспределять нагрузку и не создавать дополнительного локального давления на ткани.
Для профилактики и после заживления язв: стельки с зональной разгрузкой защищают уязвимые места от повторного повреждения.
Людям с повышенным риском повреждения стоп, которые много времени проводят на ногах: правильно подобранные стельки и обувь могут помочь уменьшить локальное давление и трение.

Почему при диабетической стопе нельзя выбирать обычные стельки

При диабетической нейропатии обычная стелька, не рассчитанная на особенности стопы и зоны повышенного давления, может не обеспечивать необходимой разгрузки. Обычные стельки не работают:

Небольшой жесткий шов изделия или выпуклость будут натирать кожу.
Слишком жёсткий или неправильно расположенный супинатор может создавать локальное давление и натирание, что особенно нежелательно при сниженной чувствительности или нарушенном кровообращении.
Человек не почувствует натертости, пока на стопе не образуется глубокая трофическая язва.
Обычные мягкие стельки (из поролона, геля или тонкой кожи) быстро продавливаются в местах максимальной нагрузки. Они не способны разгрузить проблемные зоны. Если стелька быстро продавливается и не разгружает зоны повышенного давления, в этих участках могут образовываться мозоли и натоптыши. У людей с нейропатией они являются важным маркером перегрузки и могут повышать риск повреждения кожи и образования язвы.

Какие должны быть стельки при диабетической стопе

Давайте рассмотрим диабетические стельки и их преимущества. Акцент здесь делается не на коррекции, а бережной разгрузке стопы. Для диабетической стопы при выборе ортезов для стоп важен не тип диабета, а степень нейропатии, деформации и наличие зон высокого давления. В этом плане хорошо себя показали такие экземпляры, какмягкие стельки Hema OMP-961.

Материалы и верхний слой

У них бескаркасная и многослойная структура из мягких материалов различной плотности (например, EVA или Plastazote), которые принимают форму стопы. Материал стелек должен быть мягким, гипоаллергенным и приятным к коже, без грубых швов и участков, способных вызвать трение.

Амортизация и снижение ударной нагрузки

Стельки должны смягчать ударную нагрузку при ходьбе и помогать равномернее распределять давление на стопу. При необходимости конструкция может содержать локальные разгрузочные зоны, которые уменьшают давление на участки риска. Их расположение должно определяться с учетом состояния стопы и зон повышенной нагрузки.

Поддержка сводов без излишней жесткости

Поддержка сводов должна быть мягкой и анатомической, без чрезмерного давления на чувствительные участки стопы.

Воздухопроницаемость и комфортный микроклимат

Воздухопроницаемые материалы помогают уменьшать накопление влаги и поддерживать комфортный микроклимат внутри обуви.

Какие ортопедические стельки для диабетиков выбрать в зависимости от ситуации

При диабете особенно важно, чтобы стелька не создавала лишнего давления и трения, а выбор модели соответствовал чувствительности стопы, обуви и индивидуальным особенностям.

Если стопа очень чувствительная и легко натирается

Лучше выбирать мягкие стельки с деликатным верхним покрытием и без жестких участков давления — например, модели для чувствительных стоп с мягким велюровым верхом.

Если нужна мягкая поддержка и амортизация на каждый день

Подойдут мягкие ортопедические стельки для повседневной обуви, которые помогают амортизировать нагрузку и комфортно поддерживать стопу в течение дня.

Если обувь стала тесной после установки стельки

В таком случае стоит выбрать более тонкую модель или индивидуальную стельку, которую можно адаптировать под конкретную обувь и особенности стопы, чтобы не создавать дополнительного давления.

Готовые или индивидуальные стельки: когда готовых стелек уже недостаточно

При диабете могут применяться как готовые, так и индивидуальные стельки. Выбор зависит от формы стопы, наличия нейропатии, деформаций, мозолей и зон повышенного давления. Индивидуальные стельки могут эффективно снижать подошвенное давление в переднем отделе стопы, однако доказательств недостаточно, чтобы утверждать, что индивидуальные изделия всегда клинически лучше готовых для каждого пациента. У части людей правильно подобранные готовые модели также могут обеспечивать достаточную разгрузку и комфорт, поэтому выбор должен зависеть от клинической ситуации.

Готовые стельки

При диабете ортопедические стельки используют прежде всего для перераспределения нагрузки и снижения пикового давления на участки стопы с повышенным риском повреждения кожи.

При этом выбор между готовыми и индивидуальными моделями зависит от деформаций стопы, наличия нейропатии, зон перегрузки и анамнеза язв. Научные данные показывают, что индивидуальные стельки могут эффективно разгружать определенные зоны стопы. Готовые модели также применяются и в некоторых исследованиях не уступали индивидуальным по отдельным клиническим исследованиям.

Индивидуальные стельки: точность, которую невозможно игнорировать

Если есть возможность и хочется повышенного комфорта, можно заказать именно индивидуальные стельки при диабете. Они изготавливаются после инновационной диагностики.2D-сканирование позволяет получить цифровые данные о форме и параметрах стопы, которые специалист использует при моделировании индивидуальной стельки.

Индивидуальные стельки особенно актуальны при выраженной деформации стопы, асимметрии нагрузки, участках высокого подошвенного давления или необходимости локальной разгрузки. Их конструкцию специалист подбирает с учётом анатомии стопы и клинической задачи.

Наши индивидуальные стельки — это сертифицированные медицинские изделия, которые моделируются ортопедом с учетом анатомии стопы и индивидуальных задач. Среди преимуществ:

Индивидуальное моделирование — по особенностям стопы и рекомендациям специалиста.
Цифровые технологии — компьютерное моделирование и современное оборудование.
Персональный подбор — конструкция определяется под конкретную стопу, а не по шаблону.
Контроль качества — проверка соответствия заданным параметрам на каждом этапе.

Каких стелек стоит избегать при диабетической стопе

При диабетической нейропатии следует избегать самостоятельно подобранных жёстких стелек, выраженных выступов и конструкций, создающих локальное давление. При наличии деформаций или высокого риска язвообразования тип ортеза желательно подбирать со специалистом.

Где заказать ортопедические стельки при сахарном диабете

Можно заказать стельки для диабетиков в одном из 47 центров ORTOSMART. Среди наших преимуществ:

Опыт: мы более 20 лет специализируемся на подборе и изготовлении ортезов для стоп при подобных проблемах.
Квалифицированные специалисты смогут подобрать лучший вариант в соотношении цена-качество.
Широкий ассортимент диабетических стелек различных размеров и материалов.

Частые вопросы про ортопедические стельки для диабетической стопы

Если у вас остались вопросы по теме, с радостью поможем разобраться в проблеме.

Как остановить развитие диабетической стопы?

Важно контролировать диабет. Здесь может помочь HiPPO Н1 — сенсор мониторинга глюкозы. Также ежедневный осмотр стоп, правильно подобранная обувь и своевременное обращение к врачу помогают снизить риск прогрессирования диабетической стопы.

Можно ли носить диабетические стельки в обычной обуви?

Да, если обувь достаточно просторная, не сдавливает стопу и позволяет разместить модель без ухудшения посадки.

Подходят ли силиконовые стельки при диабетической стопе?

Силиконовые стельки могут обеспечивать амортизацию, но при диабетической стопе их применение лучше согласовать со специалистом с учетом чувствительности кожи и зон повышенного давления.