Какой тонометр точнее: механический или электронный

Разбор

Тонометр — домашняя медтехника, которая должна быть в каждом доме. Перепады давления, плохое самочувствие, слабость, — для всех этих случаев важно иметь его под рукой. Потеря эластичности в сосудах может привести к инфаркту или инсульту. Гипертония может тихо и незаметно разрушить любой организм, пока человек не обращает внимание на головокружение, одышку и тяжесть в затылке. Для контроля работы сердечно-сосудистой системы и используют тонометр — медицинский прибор для измерения артериального давления. 

Главная проблема в лечении гипертонии — нежелание регулярно измерять давление дома. Это резко повышает кардиоваскулярный риск — вероятность развития опасных заболеваний сердца, сосудов или смертельных сосудистых катастроф (инсульт, инфаркт, сердечная недостаточность). Согласно клиническим рекомендациям,использование домашних электронных тонометров, которые сами отправляют данные врачу, позволяет быстрее поставить диагноз, точнее подобрать лечение и разгрузить медицинский персонал. У Microlife также есть приложение Connected Health, где удобно сохранять данные измерений. Это ваш дневник здоровья в смартфоне, упрощающий контроль давления. Приложение покажет ваши средние результаты, которыми вы в любой момент сможете поделиться с врачом. 

Среди электронных тонометров различают автоматические и полуавтоматические. Между любителями инноваций и приверженцами традиций не прекращается спор, — какой тонометр точнее электронный или механический? В нашей статье мы просто и понятно отвечаем на этот вопрос.

Как работает механический тонометр

Механический тонометр считается в медицине одним из самых надежных. Он был создан еще в 19 веке и сохранил конструкцию. Состоит из нескольких деталей: 

• манжеты, 
• груши для нагнетания воздуха, 
• манометра (круглый циферблат), 
• фонендоскопа (определяет частоту пульса). 

Вот пошаговая инструкция для измерений с помощью механического прибора: 

1. Положение. Сядьте удобно, расслабьтесь и положите руку на стол, чтобы она находилась на уровне сердца.
2. Закрепление. Плотно закрепите манжету на 2-3 см выше локтя. Прижмите мембрану стетоскопа к месту пульсации артерии.
3. Нагнетание: закройте вентиль и быстро накачайте воздух в манжету. Стрелка манометра не должна превышать привычное давление примерно на 30 мм рт. ст.
4. Замер систолы: плавно открывайте вентиль, выпуская воздух со скоростью 2–3 мм в секунду. Зафиксируйте момент появления первых четких ударов пульса — это верхнее (систолическое) давление.
5. Замер диастолы (нижнее): продолжайте снижать давление в манжете и отметьте цифру, на которой звуки ударов полностью исчезнут, — это нижнее давление.

Почему механический тонометр считают точным

Какой тонометр точнее показывает давление? Ранее именно механический считался золотым стандартом измерений. Это потому, что он не зависит от батареек, адаптера, случайных движений больного. 

Но пользоваться им нужно, только если вы профессионал с опытом. Например, врачи постоянно пользуются такой моделью. Почему же именно механический считается более точным? 

• Метод Короткова: модель больше подходит врачам, это их привычный рабочий инструмент. Доктор полагается на опыт, считывая в фонендоскоп так называемые тона Короткова. Четко понимает начало и конец ритма, ему не нужно несколько раз перепроверять полученный результат.

• Данные не сбиваются при движении: даже шевеление пальцев или глубокий вздох могут навредить измерениям. А механический метод более устойчив в этом случае.

В чем минусы механического тонометра

Однако у прибора есть и свои минусы:

• Прежде всего люди, незнакомые с тонами Короткова, будут не в состоянии измерять. 
• Если у человека нет опыта, полученная информация может быть неточной. 
• Самостоятельная диагностика — сложный квест. Рука сжимает грушу, напрягается, в результате мышцы напрягаются, учащается пульс, а давление подскакивает. Кроме того, если человек нервничает и волнуется, он может быть необъективен.

Как работает электронный тонометр

Он анализирует пульсацию сосудов в момент измерения. Манжета на руке сначала сжимает артерию, а затем постепенно ослабляет давление. Когда кровь снова начинает свободно проходить, возникают небольшие колебания стенок артерии. Прибор улавливает эти колебания специальным чувствительным датчиком внутри манжеты и обрабатывает сигналы. Рассчитываются показатели верхнего и нижнего давления. 

Чтобы измерить давление:

1. Освободите руку от одежды: закатать рукав (без передавливания) или полностью снимите кофту или свитер.
2. Расположите правильно манжету так, чтобы нижний край был выше локтевого сгиба примерно на 2–3 см (толщина двух пальцев).
3. Направьте трубку правильно: воздушная трубка должна выходить из манжеты ровно по центру локтевой ямки, вдоль внутренней стороны руки вниз.
4. Затяните: зафиксируйте липучку плотно, но не критично. Между манжетой и рукой должен проходить один палец.

После этого руку кладем на стол (манжета должна оказаться прямо на уровне сердца), нажимаем кнопку. Тонометр сам накачает воздух, сам считает показания. На экране появятся цифры. 

Автоматический тонометр

Автоматический состоит из манжеты, цифрового дисплея и нагнетателя. Стоит несколько дороже, так как конструкция сложнее. Батарейки расходуются интенсивно. 

Главное отличие между ними — в способе накачивания воздуха. В автомате всё делает встроенный моторчик, а в полуавтомате вам придется поработать рукой.Просто нажимаете кнопку, компрессор внутри прибора сам надует манжету.

Автоматический идеален для самостоятельного замера. Вы сидите расслабленно, мышцы не напрягаются, результат максимально точный. 

Полуавтоматический тонометр: преимущества и особенности

Такой прибор удобнее, чем механический. Главное отличие от автоматики: в нем нет автоматического насоса. При измерении вы сжимаете резиновую грушу, пока прибор не пискнет, сигнализируя, что воздуха достаточно. 

• Мега-экономный. Батареек может хватить на год или два, так как энергия тратится только на работу экрана и датчиков, а не на насос.
• Клапан встроен прямо в резиновую грушу (механический металлический шарик или мембрана). Вы вручную закручиваете его перед накачкой.
• Цена несколько ниже автомата.

Запястный тонометр

Тонометры на запястье, так называемые запястные — надеваются на руку как обычные часы. Основной плюс — в их мобильности, их можно взять с собой в путешествие, в машину и быстро продиагностировать состояние в случае необходимости. Не нужно закатывать рукав, носить с собой коробку с нагнетателем и большой манжетой. 

Однако не всем подходит из-за:

• Точности: сам аппарат должен находиться именно на уровне сердца, стоит внимательно изучить инструкцию, чтобы делать все правильно.
• Возраста. На запястье артерии тоньше, а с возрастом они теряют эластичность. 
• Чувствительности: если вы ерзаете, двигаете рукой — показания тут же меняются.

Автоматический тонометр Omron RS1 на запястье подойдет: 

• Людям до 40 лет 
• Спортсменам, которые мониторят общее состояние
• Путешественникам и другим людям, которым важно знать показатели в течение дня

Не рекомендуем: людям пожилого возраста, людям с тремором (дрожанием рук), атеросклерозом, с хронической гипертонией 3 степени — для них важна повышенная точность. 

Какой тонометр точнее: электронный или механический. Сравнение тонометров

Когда механический тонометр может быть точнее

Хорошо, если измеряющий — профессионал с опытом, с идеальным слухом. Тогда следует воспользоваться механической моделью, измерение будет наиболее точным. Используйте:

• При сильной аритмии. Не все, но большинство электронных датчиков будут в таком случае выдавать заведомо спорные результаты.
• При нитевидном пульсе.
• При атеросклерозе высокой степени. Жесткие стенки сосудов заставляют электронные модели завышать результаты. 

Когда автоматический тонометр может быть точнее для дома

Если же у человека нет опыта в использовании тонов Короткова, он плохо себя чувствует, стоит использовать комфорт автоматической модели. Она отлично подходит для дома, это хорошее приобретение для всей семьи. Обязательно к приобретению метеочувствительным людям.

• При самостоятельном измерении — идеальный вариант. Качать грушу — значит, дополнительно поднимать себе давление. Правильные показатели в покое легче получить с инновационной моделью. 
• Пенсионерам с проблемами зрения и слуха, когда тона Короткова на механическом измерителе сложно уловить, а большие цифры автоматического и простота использования подходят идеально.
• При панике и волнении: плохое самочувствие — повод воспользоваться автоматикой. Это комфортно и просто. Нажмете кнопку и получите результат.

Почему два тонометра могут показывать разное давление

Если меряете после подъема на 9 этаж на лестнице — у вас нет гипертонии, просто устроили организму нагрузку. Важны цифры в покое. Очень часто пользователи жалуются на то, что показания давления разнятся. Не знаете, какие показатели более правильные? Ниже указываем ряд причин, по которым это может происходить:

• Измерения проводились в разное время. Во время ночного сна и сразу после негодавление обычно низкое. Оно резко возрастает в утренние часы сразу после пробуждения («morning BP surge»). 
• Разговор или движения во время проверки. Они сбивают показатели.
• Во время проверки артериального давления рука должна быть строго на уровне сердца. Все другие положения не подходят.
• Манжета подобрана неправильно, она пережимает руку больше, чем следует, или, наоборот, сильно свободна.
• Измерение не проводят после чашки кофе, курения сигарет, сильного стресса или физических упражнений. Все это дает необъективные данные. 
• Прибор испорчен или не проходил проверку.
• Давление меняется на протяжении дня. Ведь это не сухие цифры, а естественный показатель жизни человека. Например, вечером организм замедляется, и цифры могут понизиться. 
• Правила чистого замера — проводить диагностику в одно и то же время, до еды и кофе, до сигарет. И эти цифры должны совпадать. Но есть и так называемые дипперы — люди, у которых давление ночью не падает а, наоборот, возрастает. Поймать такое состояние поможет именно суточный постоянный мониторинг. 

Какой тонометр лучше выбрать для точного измерения давления

Давайте проверим, в какую именно категорию попадаете вы и какой прибор для измерения давления подойдет именно вам. Ведь все зависит от самого пациента. 

• Для самостоятельного измерения дома лучше использовать автоматический тонометр с манжетой на плечо. Получите данные быстро и комфортно. 
• Если вы — практикующий врач в больнице, — механический аппарат вам будет идеальным вариантом. 

Механический тонометр подойдет

Механика подходит для:

• Врачей и студентов-медиков
• Людям с опытом в пользовании, в спокойном состоянии
• Людям с тяжелыми формами аритмии или нитевидным пульсом

Электронный тонометр подойдет

Удобен практически для всех. 

• Врачам
• Пенсионерам
• Гипотоникам и гипертоникам
• Одиноким людям
• Беременным, спортсменам и путешественникам

Частые вопросы про тонометры

Как понять, что тонометр показывает неверные результаты?

Главные признаки — постоянные ошибки на дисплее, надпись error и постоянное ощущение, что показатели не соответствуют самочувствию. Стоит проверить полученные другим устройством для измерения давления при условии, что уверены в точности. 

Если прибор механический, проверьте, не выходит ли воздух сам по себе. Возможно, нарушена герметичность либо в трубках, либо в самой камере. Проверьте и батарейки, возможно их пора заменить. 

Попробуйте протестировать измерения на заведомо здоровом человеке со стандартным состоянием. Если у него также цифры критичны — очень низкие или очень высокие, — стоит отдать в ремонт. 

ORTOSMART предлагает посетить наши сервисные центры по ремонту медтехники. Кроме того, есть и многие авторизованные центры производителей Microlife, Omron или B.Well.

Как расшифровать показания тонометра?

Обращаем внимание на три главные цифры, расположенные сверху вниз. 

1. Верхнее число — систолическое: это давление в сосудах в момент, когда сердце сжимается и выталкивает кровь. 
2. Нижнее число — диастолическое: в момент отдыха сердца между ударами. Это «нижнее» давление.
3. Самое нижнее число — пульс, количество ударов сердца в минуту.

Нормы давления для взрослых (в мм рт. ст.)

Во всем мире доверяют исследованиям японских ученых по поводу давления. Это вызвано тем, что в Японии из-за высокого потребления соли (соевый соус, соленья) инсульты долгое время были главной национальной угрозой. Япония первой в мире массово внедрила домашний мониторинг давления и создала самые масштабные долгосрочные исследования в этой сфере.

Какая марка тонометров лучше?

Здесь, несомненно, лидируют два бренда — это Microlife и Vega — из-за своей точности и инновационности. Рекомендуем тонометры с технологией Afib (распознавание мерцательной аритмии). 

Умные технологии Microlife помогают проконтролировать процесс измерений и даже подскажут, в норме ли важные показатели здоровья. Компания стала первой в мире, кто полностью прошел проверку точности измерения артериального давления у пациентов с мерцательной аритмией.

Популярностью пользуются такие модели:

• Автоматический VEGA BP106A
• Автоматический Microlife BP B1 Standard
• Автоматический на манжете VEGA 810A с технологией Afib
• Автоматический VEGA 2H Basic

Почему электронный тонометр показывает разные показатели?

В 95% случаев с прибором все в порядке. Дело может быть:

• в естественных колебаниях организма, 
• в неправильной позе во время замера, 
• в пережатых сосудах на руке, 
• в неправильном размере манжеты. 
• проверьте, не скрестили ли ноги, не разговаривали ли во время мониторинга.

Если вы не знаете, правильно ли проводите измерение давления, принесите его в больницу и попросите семейного врача проверить свою методу. Сделайте все в его присутствии и выслушайте комментарии. 

Список использованной литературы: 

• https://uk.wikipedia.org/wiki/%D0%A2%D0%BE%D0%BD%D0%BE%D0%BC%D0%B5%D1%82%D1%80/ 
• https://www.microlife.ua/consumer-products/blood-pressure/upper-arm-automatic/ 
• https://www.heart.org/en/health-topics/high-blood-pressure/understanding-blood-pressure-readings/monitoring-your-blood-pressure-at-home//
• https://www.microlife.ua/company/news-and-events-1/title// 
• https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC13085460/ 
• https://umj.com.ua/uk/novyna-70930-domashnij-monitoring-arterialnogo-davleniya-povyshaet-dostovernost-ocenki-kardiovaskulyarnogo-riska-u-pacienta// 
• https://atlaslongitudinaldatasets.ac.uk/datasets/ohasama-study?cb=cb_1779098202688_3awxdq8p29u// 

Статья имеет рекомендационный характер, за диагнозом, пожалуйста, обратитесь к врачу.

Автор статьи Панферова Елена, копирайтер ORTOSMART. 03.06.02026