Травмы и болезни голеностопа

Автор статьи: Эдуард Свитич - врач ортопед-травматолог

Голеностопный сустав – основной элемент, необходимый для подвижности стопы. Он образован таранной, большеберцовой и малоберцовой костями. В голеностопном суставе возможны лишь сгибание и разгибание стопы.

Содержание

Голеностопный сустав и его функция

В бытовом понимании к голеностопному суставу относят и подтаранный сустав, в котором возможны другие движения. Регулируют положение стопы мышцы голени. Их сухожилия проходят вблизи голеностопа, в непосредственной близости к суставу расположены также важные сосуды и нервы.

Болезни и травмы голеностопа

Нарушение функции голеностопа и его воспаление могут быть вызваны самыми разнообразными причинами. Страдать могут образующие сустав кости и хрящи, связки и мышцы, сосуды и нервные стволы. Среди наиболее распространённых патологий этого важного сочленения выделим типичные:

Надрывы связок. Возникающие после травмы повреждения связок могут приводить к нестабильности сустава и хроническим болям.
Переломы лодыжек. Берцовые кости образуют «тиски» для таранной кости. При их переломе таран смещается, часто развивается артроз и контрактура сустава.
Артроз и артрит голеностопного сустава. Воспалительные процессы в хряще, синовиальной оболочке, подлежащих костях резко снижает работоспособность сустава и всей конечности в целом.
Синдром отвисшей стопы. Поражение малоберцового нерва лишает возможности поднимать стопу вверх. Хоть источник проблемы находится выше сустава, больше всего страдает именно область голеностопа.

Виды ортезов для голеностопа и когда они нужны

В абсолютном большинстве случаев лечение суставов требует их фиксации. Чем серьезнее патология, тем сильнее обычно назначается иммобилизация. Ортезы – современные фиксаторы из пластика, металла и ткани, пришедшие на смену неудобному гипсу. Вот какие ортезы для голеностопа применяются чаще всего:

Ортопедический сапожок. Легкий, надежный и удобный фиксатор обеспечивает полную неподвижность голеностопа. Наличие воздушных шин, эргономичных ремешков для регулировки компрессии, гипоаллергенная подкладка гарантируют правильную иммобилизацию в течение всего срока лечения. В сапожке можно ходить (если разрешает доктор), он не боится влаги и поддерживает комфортную температуру в любое время года.
Сапожок с регулируемым углом фиксации. Незаменим при переломах заднего края большеберцевой, тела пятки и таранной кости. Защищает от контрактуры, позволяет проводить раннюю нагрузку и реабилитацию. Такой ортез будет полезен не только на время сращения перелома, но и в ближайшие 3 месяца после – для разработки амплитуды движений.
Ортезы с боковыми стабилизаторами. Менее массивные изделия. Назначаются при переломах лодыжек без смещения отломков, разрывах связок, хронической нестабильности. Хорошие модели удобны для ношения в обуви и относительно незаметны. Носить их нужно во время любых физических перегрузок даже после излечения основной проблемы.
Фиксатор для «падающей стопы». Тонкая пластинка, которая удерживает стопу в нейтральном положении и не дает ей отвисать. Такой ортез предназначен для использования в обуви. Таким образом он создает стопе поддержку при ходьбе и даже беге. Минимальная толщина и вес позволяют носить изделие в любой повседневной обуви. Сроки восстановления нервов достигают 5-6 месяцев, поэтому ортез пригодится надолго.

Как применять ортез?

Сроки и режим фиксации ортезов назначает врач. При переломах фиксаторы применяют круглосуточно на весь период сращения кости. Учитывая, что первичная стабилизация перелома возникает где-то через 2 недели после травмы, доктор может разрешать кратковременное снятие ортеза для гигиенической обработки кожи на 3-й-6-й неделе.

Предусмотренная в сапожках с переменным углом регулировка амплитуды позволяет постепенно менять ее. В зависимости от показаний увеличивать амплитуду можно каждый день или реже, делается это постепенно с приростом на 5-10 градусов. Если доктор разрешает осевую нагрузку, на ортез можно наступать – этому способствует эргономичная и прочная подошва.

Выбор ортеза в «ORTO SMART - Медтехника, ортосалон» - относительно легкая задача. В наличии всегда есть большой выбор размеров и типов сертифицированных изделий. Профессионально обученные консультанты готовы ответить на любые вопросы и подсказать наиболее эффективно в Вашем случае изделие.