Разрыв или ушиб мениска: в чем разница? Как определить травму мениска?

Автор статьи: Эдуард Свитич - врач ортопед-травматолог

Коленный сустав – наиболее сложно устроенный сустав в теле человека. При ходьбе и беге он испытывает колоссальные нагрузки. Колено образуется двумя костями: бедренной и большеберцовой. Между этими костями и располагаются мениски.

В каждом колене менисков два – медиальный и латеральный. Мениски – хрящевые пластинки в виде полумесяца, которые увеличивают площадь контакта между костями сустава. Эти образования стабилизируют колено, равномерно распределяют нагрузку, делают скольжение хрящей более плавным.

Содержание

Что такое разрыв мениска и как он проявляется?

Наиболее типичная травма мениска – его разрыв. Мениски рвутся, «размалываясь» между суставными поверхностями костей. Условия для этого возникают при вращении и отклонении голени, реже – ударной нагрузке вдоль оси конечности. Характерен разрыв для лыжников, футболистов и боксеров, хотя встречается не только у спортсменов.

Типичные проявления травмы: резкая боль, нарастающий отек колена, иногда слышен отчетливый щелчок или хруст. Реже разрыв мениска проходит почти бессимптомно, проявляясь уже своими осложнениями. После разрыва ранее гладкий и прочный мениск разделяется на две части, которые занимают неправильное положение.

Фрагменты мениска трутся о хрящ и повреждают его. Хроническое повреждение хряща приводит к развитию артроза. Иногда оторванный мениск может застревать между костями и вызывать блокаду сустава. Она проявляется резкой болью и полной невозможностью разогнуть ногу в колене.

Что такое ушиб мениска?

Ушиб мениска – относительно новый диагноз. В обиход докторов он пришел с широким распространением МРТ-диагностики. Именно на томограмме после характерной травмы может наблюдаться изменение структуры мениска, «не дотягивающее» до разрыва. То есть мениск остается вроде бы целым, но уже патологически измененным.

Ушиб мениска впоследствии может завершиться так называемым дегенеративным разрывом. Такое нарушение анатомии колена возникает не в момент травмы, а через какое-то время после нее. Правильное и своевременное лечение ушиба мениска может защитить от осложнения.

Правильное лечение при травме менисков

Мениски колена крайне плохо снабжаются кровью. В 2/3 их объема вообще нет кровеносных сосудов. Поэтому при травме полное восстановление обычно маловероятно. Травматический разрыв мениска – показание к оперативному лечению. Во время операции оторванную часть мениска удаляют или, что реже, пришивают на место.
При дегенеративных разрывах без блокады колена операция показана не всегда. Ушибы мениска также лечатся консервативно. Задача терапии – сохранить функцию коленного сустава вне зависимости от анатомического состояния его структур. Правильный подход комплексный и состоит из таких компонентов:

Полноценная иммобилизация сразу после травмы. Колено фиксируется тутором. Если нужно, из сустава убирается кровь. Приветствуется местное охлаждение мягких тканей, дозированный прием обезболивающих.
Правильная физическая реабилитация после уменьшения боли. Любая травма колена меняет его стабильность. Задача упражнений – «научить» конечность работать правильно с поврежденным мениском.
Контроль боли и движений для полноценной активизации. Уменьшить боли и стимулировать рецепторы мышц и связок помогают бандажи. Если есть нестабильность, лучшее решение – шарнирные повязки. Если нет – мягкие бандажи на колено с анатомической повязкой и стимулирующими вставками.

Как выбрать фиксатор при травме менисков?

При острых состояниях фиксатор обычно назначается врачом. Плохо, если в качестве основного варианта предлагается гипс. Он тяжелый, неудобный и нестабильный. Напомним, что сегодня на смену гипсовым лонгетам пришли легкие, удобные и надежные туторы. Они исключают сгибание колена и тем самым создают покой для сустава.

Улучшить работы мышц-стабилизаторов коленного сустава помогают мягкие бандажи. Наиболее эффективные модели имеют анатомическую вязку и специальные силиконовые и металлические вставки для активации рецепторов. Эти бандажи могут применяться во время занятий спортом, физической работе, бытовой обстановке.

Непосредственное влияние на мышцы, стабилизирующие сустав после травмы мениска, имеют также следующие изделия:

Балансировочные подушки. Эти простые на первый взгляд «лепешки» вполне могут заменить целый тренажерный зал. Нестабильная форма подушки создает наилучшие условия для активации глубоких мышц-стабилизаторов стопы, голени, колена и поясницы. Массажная поверхность в свою очередь помогает улучшить кровоток.
Аппараты электронейро- и миостимуляции. Уникальная технология стимуляции нервов устраняет боль и заставляет работать все мышцы бедра и голени. Подобные устройства входят в международные протоколы лечения травм и заболеваний колена, спины, плечевого сустава.
Кинезиологические ленты. Тейпирование хорошо справляется с отеком, болью и слабостью больных мышц. Ленты незаметны под одеждой, они могут применяться так часто, как это нужно.

В магазинах «ORTO SMART - Медтехника, ортосалон» всегда в наличии огромный выбор бандажей, ортезов и устройств для реабилитации при любой проблеме. Опытные и специально обученные консультанты помогут выбрать наиболее подходящее в Вашем случае изделие и расскажут, как им правильно пользоваться.