Ортез при переломе пяточной кости: как подобрать и правильно носить?

 Повреждение такой крепкой кости как пяточная чаще всего возникает при значительных травмах. Последствия от неправильно сросшегося перелома пяточной кости включают хронические боли, хромоту, плоскостопие. Сроки сращения пяточной кости велики, поэтому важно, чтобы нога фиксировалась правильно и комфортно. Современные ортезы позволяют надежно и в то же время достаточно удобно провести необходимую иммобилизацию при переломах.

Содержание

Переломы пяточной кости

Переломы пятки составляют около 2% всех переломов костей тела. Несмотря на низкую частоту, эта патология отличается необходимостью длительного лечения и большим количеством осложнений.

Причинами переломов пяточной кости  чаще всего являются:

  • падение с высоты,
  • ДТП,
  • производственные травмы,
  • резкое сокращение мышц голени при беге, прыжках;
  • усталостные переломы (от постоянной перегрузки).

При этом перелом пятки может сочетаться с переломами позвонков, бедренной кости, черепно-мозговыми травмами.

Симптомы и последствия

Типичные симптомы перелома пятки:

  • резкая боль,
  • выраженный отек стопы,
  • исчезновение свода (выемки) стопы,
  • деформация области пятки.

Опасное осложнение такой травмы – резкая отечность, которая может приводить к сдавлению сосудов и нервов, некрозу кожи. В 10% случаев развивается так называемый компартмент-синдром. При этой патологии нарастающий отек сдавливает сосуды и нервы, что в ряде случаев вызывает некроз тканей и гангрену. Характерной после травмы является длительная хромота и боли, утрата подвижности голеностопного сустава. После сращения перелома у многих пациентов развивается так называемое травматическое плоскостопие. В таком случае коррекции высоты свода можно добиться только путем операции.

Варианты лечения

Современные доктора в зависимости от особенностей в каждом случае могут предлагать:

  • хирургическое сопоставление осколков пяточной кости (остеосинтез),
  • скелетное вытяжение с дальнейшей фиксацией гипсом,
  • консервативное лечение в гипсовой повязке или ортезе.

Основой терапии в первые несколько дней после травмы являются противоотечные мероприятия:

  • постельный режим,
  • возвышенное положение травмированной стопы (чаще на специальной шине),
  • применение местного охлаждения тканей,
  • специальная медикаментозная поддержка.

Если дальнейшее лечение возможно без операции, стопа фиксируется тем или иным устройством на срок от 1.5 до 3-х месяцев. В противном случае проводится хирургическая стабилизация отломков и последующая фиксация гипсовой или полимерной повязкой.

Правильные ортезы

Для фиксации при переломах пятки раньше применялись только длинные и тяжелые гипсовые повязки, обездвиживающие ногу от кончиков пальцев до колена или середины бедра. Гипс постоянно крошится и преет, это вызывает постоянный зуд, раздражение и появление неприятного запаха. Кроме того, в местах наибольшей нагрузки такие повязки быстро «разбалтываются» и утрачивают надежность

К счастью, современные врачи все чаще отдают предпочтение более правильным и удобным вариантам – полимерным ортезам. Такие фиксаторы обладают рядом преимуществ, среди которых:

  • небольшой вес – любой ортез в 2-5 раз легче гипсовой повязки;
  • прекрасная вентиляция – снижется вероятность опрелостей и неприятного запаха;
  • возможность (после разрешения врача) приступать и наступать на ногу;
  • наличие в некоторых моделях воздушных подушек для борьбы с отеком и лучшей фиксации;
  • предусмотренная возможность менять угол сгибания в голеностопе для последовательной реабилитации и прочее.

Чаще всего опытные врачи назначают жесткие регулируемые ортезы и пневматические шины. Выбор зависит от типа и давности перелома, потенциального срока иммобилизации. Если период лечения предполагает постоянную фиксацию стопы под углом 90 градусов, подойдет пневматическая или стандартная шина-сапог. Если доктор планирует фиксацию под другим углом с последовательным его изменением, лучший выбор – ортез с переменным углом фиксации.

Оба вышеописанных варианта легкие, прочные и надежные. Конструкция ортезов позволяет проводить уход за кожей или перевязки послеоперационной раны, наблюдать за состоянием тканей стопы и голени. В отличие от хрупкого гипса, прочный пластик современных фиксаторов не подвержен быстрому износу, он не преет и не крошится.

Так как переломы пяточной кости часто осложняются травматическим плоскостопием, иногда в комбинации с ортезом применяют и ортопедические стельки. Стельки помогают удержать правильную форму подошвы и оказать поддержку в период восстановления после травмы. Появляющийся после снятия повязок отек – существенная проблема, которую также необходимо быстро решать. Правильно подобранное компрессионное белье уменьшит отечность, боли и усталость в ногах. Вовремя остановленный компрессией процесс менее вероятно разовьется в хроническую форму и скорее всего исчезнет через несколько месяцев. Обращаясь в «ORTO SMART - Медтехника, ортосалон» после консультации доктора, вы можете быть уверены – для вас подберут наиболее эффективное, удобное и надежное, безопасное и сертифицированное изделие.

Эдуард Свитич, врач ортопед-травматолог

Комментарии:
syncПоказать еще комментарии