Болит запястье, когда шевелю большим пальцем: причины, методы лечения

Автор статьи: Эдуард Свитич - врач ортопед-травматолог

Болезнь или синдром Де Кервена – воспаление двух сухожилий большого пальца после многократной перегрузки. Второе название проблемы – «болезнь прачки». Это типичный теносиновит, то есть сочетанное воспаление сухожилия и его оболочки.

Сухожилия короткого разгибателя и длинной отводящей мышцы большого пальца в области запястья проходят внутри тесного канала. Однажды воспалившись, сухожилия немного набухают и сдавливаются в этом канале. Ранее свободные движения вызывают боль и отек.

Содержание

Симптомы патологии

Типичная локализация боли – боковая поверхность предплечья чуть ниже запястья. Там же может наблюдаться отек, реже – небольшое покраснение кожи. Проблема усиливается после работы кистью и утихает после отдыха. Помочь в данном случае может ортез или бандаж на запястье, но, изначально нужно записаться на осмотр к специалисту.

Для уточнения диагноза разработан специальный тест, названный тестом Финкельштейна. Большой палец нужно зажать другими пальцами этой же руки. После этого осторожно отклоняем кисть в сторону мизинца. Усиление или появление резкой боли говорит о том, что у пациента именно синдром Де Кервена.

Как лечить болезнь Де Кервена?

Если болезнь возникла относительно недавно, хороший эффект достигается достаточно быстро. Даже если боли присутствуют долго, начинать лучше с наиболее безопасных методик. Лучше всего работают такие мероприятия:

Временная фиксация первого пальца и запястья ортезом или гипсом. Исключение нагрузки на сухожилия позволяет им восстановиться быстрее. Хороший ортез зафиксирует палец, но не помешает активной работе всей кисти.
Кратковременный прием НПВС и местное охлаждение. При сильной боли назначают медикаментозное лечение и рекомендуют прикладывать к болевой точке холодные предметы (например, бутылку со льдом через ткань).
Легкий массаж и специальные упражнения. Вне периода обострения физическая разработка пальца помогает комфортнее перенести период реабилитации. По отзывам пациентов, часто помогают различные массажеры, игольчатые валики и кинезиотейпинг.
Блокады со стероидами. Иногда боль такая сильная, что приходится вводить противовоспалительные вещества прямо в оболочку сухожилия. Это хорошо помогает в короткой перспективе, но имеет много минусов в дальнейшем.

Если боль мучит годами, а консервативное лечение результатов не дает, пациенту показано операция. При этом хирург рассекает канал сухожилий, и они движутся свободнее. Преимущество хирургии – ощутимый быстрый эффект, недостаток – риск инфекционных осложнений и ненамеренного повреждения сухожилий.

Бандаж на палец – где купить?

«ORTO SMART - Медтехника, ортосалон» - сеть профессиональных медицинских магазинов. У нас всегда в наличии эффективные фиксаторы большого пальца, массажеры и ленты для тейпинга. Опыт консультантов позволяет подобрать наиболее подходящее изделие для решения задач каждого клиента.