Артроз и артрит - в чем разница? Методы диагностики и лечения

Артроз и артрит – два похожих заболевания суставов. Некоторые симптомы обеих патологий заставляют врача тщательно искать отличия для выставления диагноза. Уметь отличать воспаление сустава от проявлений его механического износа важно и для пациентов. Если вовремя не обнаруженный артроз может осложняться лишь усугублением состояния сустава, гнойный или инфекционный артрит может угрожать жизни.

Содержание

Строение типичного сустава

Задача суставного соединения костей – создание точки вращения нескольких костей для придания им подвижности. Большая часть суставов тела человека построены по одному принципу.

Основными элементами сустава являются:

суставные концы костей – точки вращения конечностей при движениях;
хрящ – зеркально гладкая поверхность для скольжения костей и амортизации;
синовиальная оболочка – питает и очищает хрящ, вырабатывает синовиальную жидкость;
синовиальная жидкость – амортизирует, питает и смазывает части сустава;
суставная капсула и связки – стабилизируют, укрепляют сустав.

Наиболее чувствительная часть сустава – его хрящ. Он не имеет сосудов и нервов, а питательные вещества всасывает из синовиальной жидкости. Любое повреждение поверхности хряща под нагрузкой становится больше и больше, так как восстановительный ресурс сустава крайне ограничен. Важную роль играет и синовиальная оболочка, или синовия, которая регулирует объем жидкости в суставе, его дыхание и питание. Она так же уязвима, как и хрящ.

Артроз

Прогрессирующее механическое разрушение хряща называется артрозом. Гладкая поверхность сустава может повреждаться при травмах, спортивных перегрузках, значительном повышении массы тела или стоячей работе. По различным классификациям выделяют 3 или 4 степени артроза и несколько его разновидностей. Начальные стадии износа хряща состоят в его разволокнении и размягчении, последняя стадия означает полное исчезновение хрящевой ткани и тесный контакт костей.

Артрит

Артрит – воспалительный процесс в суставе. Термин «артрит» в медицине никогда не используется самостоятельно. Для понимания тактики лечения важнейшую роль играет определение причины воспаления.

Среди наиболее частых видов артритов стоит упомянуть такие, как:

ревматоидный артрит,
гнойный артрит,
подагрический артрит,
инфекционный неспецифический артрит,
специфический (туберкулезный, сифилитический) артрит,
псориатический артрит и прочие.

При этом первым страдает уже не хрящ, а нежная синовиальная оболочка. Богатая сосудами ткань быстро набухает, разрастается и уплотняется. Взамен вязкой и прозрачной жидкости измененная синовия продуцирует мутный и жидкий наполнитель без полезных функций. Особо опасен гнойный артрит, который за считанные часы способен полностью разрушить сустав. Такой процесс может осложняться сепсисом и самыми тяжелыми последствиями.

Симптомы артроза и артрита

Основными симптомами артроза являются боль и ограничение движений в суставе. В начале заболевания ноющие боли возникают во время или после нагрузок, вечером после длительного рабочего дня. По мере разрушения сустава боли могут становиться интенсивнее, возникать в покое или становиться круглосуточными. Ограничение движений характерно с утра, пациентам часто нужно «расходиться» для того, чтобы движения восстановились. При тяжелом артрозе движения могут совсем утрачиваться – развивается так называемый анкилоз сустава. При этом его полость заполняется костью или фиброзными спайками.

Артриту же присущи все симптомы типичного воспаления:

боль,
отек,
покраснение,
повышение температуры,
нарушение функции.

При артрите боли могут возникать ночью, они не всегда связаны с физической нагрузкой. Кожа над воспаленным суставов красная и горячая, сам сустав увеличен в размерах. Ограничение движения в начале болезни может быть совсем незначительным, однако с течением болезни прогрессирует быстрее, чем при артрозе. Инфекционные, гнойные и аутоиммунные процессы сопровождаются лихорадкой, слабостью, интоксикацией.

Методы лечения

Самостоятельная диагностика и лечение болезней обычно ни к чему хорошему не приводят. При любых сомнениях в состоянии своего здоровья стоит обращаться к доктору. Диагностика любых проблем суставов обязательно включает рентгенограмму, ряд лабораторных анализов. По результатам обследования назначается то или иное лечение, направленное на причину и симптомы болезни. Так, при артрозе основное внимание направлено на сохранение имеющегося хряща. Назначаются здоровая диета, ортезы для разгрузки сустава, физиопроцедуры и массаж, противовоспалительные препараты и хондропротекторы. Эффективность последних сегодня остается недостаточно доказанной, акцент смещается именно на лечение движением и коррекцию избыточной нагрузки.

Применение находят лечебные блокады с гормонами и факторами роста, сосудистые препараты, однако результаты от лечения медикаментами пока остаются неудовлетворительными. При тяжелом артрозе появляются показания для замены сустава – эндопротезирования. Операция избавляет от болей, улучшает подвижность, но имеет ряд противопоказаний и осложнений. Лечение артрита предполагает обязательное устранение его причины. При гнойном артрите в условиях стационара проводят вскрытие, промывание сустава, прием антибиотиков. Ревматоидный, ювенильный, волчаночный артриты требуют постоянного приема специфических препаратов для «усмирения» иммунной системы. Лечение псориатического артрита возможно при соблюдении специальной диеты и приеме медикаментов для снижения уровня мочевой кислоты.

Современные решения для лечения и профилактики

Главной задачей лечения любой болезни сустава является сохранение его основной функции – движения. Возникающие при артрозе или последствиях артрита нестабильность и боли мешают занятиям лечебной физкультурой, снижают настроение и тонус организма. А именно правильные физические упражнения считаются залогом выздоровления или стабилизации при артрозе и других проблемах хряща.

Решить проблему болей и нестабильности помогают современные ортезы. Качественные фиксаторы позволяют укрепить сустав, сохраняя его здоровую подвижность, и подарить ощущение уверенности и спокойствия при движениях. Они надежно фиксируют конечность, но при этом стимулируют работу мышц для того, чтобы они также включались в процесс выздоровления. Кроме того, все ортопедические фиксаторы уменьшают или устраняют боль и отечность пораженного участка.

Среди наиболее эффективных в разных ситуациях ортезов стоит выделить такие группы, как:

мягкие фиксаторы для компрессии, обезболивающего и противоотечного эффекта;
тканевые ортезы с ребрами жесткости для мягкой поддержки, обезболивания и мышечной стимуляции;
пластиковые или металлические фиксаторы с шарнирами для надежной поддержки при нестабильности сустава;
прочные ортезы с регулируемым углом фиксации для лечения контрактур и применения при сложных установках конечности.

Индивидуально подобранное медицинское изделие будет эффективно влиять на ведущий симптом у каждого пациента: боль, отечность, мышечный дисбаланс или нестабильность. В «ORTO SMART - Медтехника, ортосалон» грамотные консультанты помогут подобрать эффективный, сертифицированный и удобный ортез для надежного устранения или коррекции проявлений артроза и последствий артрита.