Ортез при отвисающей стопе: какой нужен и как его использовать?

Синдром падающей или отвисающей стопы – серьезное и достаточно распространенное осложнение ряда патологий. Вызывая очевидные затруднения при ходьбе, падающая стопа склонна повышать риск получения ушибов и травм. Правильно подобранный ортез в сочетании с грамотным функциональным и медикаментозным лечением снижает до минимума вероятность осложнений. В случае временного поражения нервов или мышц ношение ортеза ускоряет восстановление, а в случае необратимой утраты функций компенсирует недостатки.

Содержание

• Причины патологии
• Основные проблемы и последствия
• Современные решения для стабилизации отвисающей стопы

Причины патологии

Синдром отвисающей стопы проявляется невозможностью активного разгибания (тыльного сгибания) стопы. В зависимости от причины и степени поражения вместе с утратой возможности «поднятия» стопы могут исчезать и другие движения.

Подвижность частей тела зависит от состояния мышц, сухожилий и нервов. Чаще всего причиной потери тыльного сгибания стопы становится именно поражение нервов. Наиболее распространенными факторами появления синдрома отвисающей стопы являются:

Неврит малоберцового нерва при:

• аутоимунных заболеваниях;
• остеохондрозе, грыже диска;
• вирусных инфекциях;
• сдавлении нерва гипсовой повязкой, жгутом.

Повреждения центральной нервной системы:

• ишемический инсульт,
• геморрагический инсульт,
• рассеянный склероз,
• опухоли.

Повреждения мышц и сухожилий при:

• переломах со смещением отломков,
• вывихах костей,
• массивных размозжениях или сдавлении,
• резаных, ушибленых ранах и прочее.

Основные проблемы и последствия

Отсутствие тыльного сгибания стопы кардинально влияет на весь механизм ходьбы. Для того, чтобы оторвать подошву от земли пациенту с описанным синдромом необходимо высоко поднимать всю стопу. Напрягаются мышцы голени, колена, тазобедренного сустава. Малейшая ошибка в таком неестественном движении приводит к падению и травме.

Чем дольше стопа и ее пальцы находятся в порочном положении, тем более стойкими становятся деформации. Быстро развивается контрактура, или ограничение движения в суставах. Укорачиваются мышцы, связки и сухожилия обрастают спайками и «замораживают» ногу в одном положении. При этом даже полное восстановление функции нерва не решит проблему, и для устранения отвисающей стопы потребуется операция.

Современные решения для стабилизации отвисающей стопы

Для оптимизации ходьбы и профилактики тугоподвижности суставов при падающей стопе разработаны специальные устройства. Наиболее эффективные ортезы представлены в двух вариантах:

• фиксирующие полимерные шины,
• тканевые мягкие поддерживающие ремешки.

В отличие от гипсовых или полимерных повязок, не допускающих постоянной нагрузки и ношения в обуви, современные ортопедические изделия оказывают надежную поддержку при ходьбе и практически не заметны.

Пластиковые шины для отвисающей стопы надежно фиксируют ногу в физиологическом положении и органично сочетаются с любой закрытой обувью. Материал таких ортезов термопластичен, что дает возможность индивидуальной «подгонки» изделия под любые деформации стопы. Отличительная особенность – правильная поддержка пальцев, которые больше всего страдают при синдроме падающей стопы.

Ортез в виде систем ремней компактен и комфортен, отдельные модели можно использовать как с обувью, так и при ходьбе босиком. Такое устройство состоит из нескольких ремешков, придающих стопе правильное положение.  Поддерживающий ортез при «падающей стопе» не оказывает влияния на пальцы, тем не менее он удобен, незаметен и эффективен. При хронических проблемах рационально комбинировать описанные разновидности корректирующих устройств для максимального результата.

У лежачих пациентов для профилактики сгибательной контрактуры голеностопа рационально дозированно применять так называемые ночные шины или ортопедические сапожки. Фиксируя естественное 90-градусное сгибание стопы такие ортезы противостоят тяге мощных сгибателей пальцев и сохраняют нормальный кровоток и питание мышц, связок, нервов.

Ортезы при серьезных деформациях стопы стоит применять по назначению невролога или ортопеда.  Большой выбор сертифицированных, безопасных и эффективных отрезов в «ORTO SMART - Медтехника, ортосалон» гарантирует индивидуальный выбор необходимого изделия.

Эдуард Свитич, врач ортопед-травматолог