Деформация переднего отдела стопы или как жить с "косточкой на ноге"?
«Косточка» на ноге и неразрывно связанное с ней отклонение большого пальца стопы встречается почти у 25% взрослого населения. Медицинское название такой патологии – «Галлюкс вальгус», что переводится как «отклоненный большой палец». Любые деформации стопы серьезно влияют на все вышележащие отделы: голеностопные, коленные и тазобедренные суставы, позвоночник. «Косточки» на ногах могут проявляться усталостью, болью в ногах, увеличением размера стопы, разрушением обуви, кожными, суставными и эстетическими проблемами.
Содержание
- Причины
- Симптомы и осложнения
- Современные решения для лечения и профилактики
- Как лечить вальгусную деформацию?
Причины
Непосредственной причиной появления «косточек» у основания большого пальца стопы является поперечное плоскостопие. Дополнительным механизмом перегрузки служит пронация – «заваливание» стопы внутрь. Резкое повышение массы тела, стоячая работа и увлечение обувью с высоким каблуком перенапрягают сухожилия и мышцы стопы. Определенное влияние также оказывают женские половые гормоны и глюкокортикоиды, которые снижают прочность связок. В норме выгнутый аркообразный свод в переднем отделе стопы постепенно уплощается и теряет нормальную форму.
Снижение высоты поперечного свода приводит к перегрузке суставов и расхождению плюсневых костей, которые «тянут» за собой пальцы.
Происходит разрушение и утолщение суставов, рассасывание амортизирующей жировой подушки, сдавление сосудов и нервов.
Симптомы и осложнения
Первые симптомы начинающегося плоскостопия - боли в стопах и усталость ног. При этом видимой деформации еще нет, а организм еще пытается удержать правильное положение костей. Тело посылает «сигналы о помощи» для того, чтобы как-то снять нагрузку с болеющих стоп.
Именно эта начальная, зачаточная стадия - наиболее благоприятное для эффективного лечения время. Даже минимальная коррекция показывает хорошие результаты и может окончательно остановить развитие плоскостопия. Игнорирование первых симптомов приводит к развитию выраженного поперечного плоскостопия с его типичными симптомами:
- расширение стопы,
- отклонение 1-го и 5-го пальцев,
- рост «косточки» у основания 1-го пальца,
- появление болезненных натоптышей под пальцами,
- молоткообразное искривление 2-4-го пальцев,
- воспаление, болезненность плюснефаланговых суставов,
- артроз суставов стопы,
- хронические боли и усталость стоп и прочее.
Больше всего проблем вызывает именно «косточка». Имеющий большие размеры костный нарост разрушает даже самую прочную обувь, вызывает потертости, покраснение и воспаление кожи. Очевидным является и серьезный косметический недостаток, часто и являющийся поводом для визита к доктору.
Трение кожи о поверхность обуви может приводить к появлению незаживающих ран, инфекции и сильной боли. Отклонение пальца иногда достигает таких величин, что заставляет ампутировать 2-й или 3-й палец, чтобы продолжать пользоваться обувью.
Современные решения для лечения и профилактики
Беспокойство по поводу своего здоровья должно быть поводом для визита к доктору. Единственный способ удалить уже появившуюся «косточку» - хирургическое лечение. Существует более 130-ти видов операций при поперечном плоскостопии, и каждая из них имеет свои преимущества и недостатки. Как и любому другому вмешательству, таким процедурам свойственны те или иные осложнения, неудовлетворительные или неполноценные результаты. Обойтись без операции можно при своевременном старте профилактики и лечения плоскостопия.
Поскольку непосредственной причиной «косточки» является снижение высоты свода и пронация ее среднего отдела, наиболее эффективной оказывается разгрузка стопы. Поддержать поперечный свод, снизить нагрузку и нормализовать положение стоп способны ортопедические стельки. Наиболее ощутимые результаты достижимы при изготовке индивидуальных ортостелек. Подобранные и сформированные под каждую стопу элементы (супинатор, коски, валики, подпяточники) позволяют аккуратно и эффективно повлиять на зоны перегрузки.
Как лечить вальгусную деформацию?
Стельки оказывают массажный эффект, улучшают венозный отток, положительно влияют на опору, баланс и амортизацию. Будучи изготовленными в начальную стадию плоскостопия ортопедические стельки могут предотвратить появление «косточек» и натоптышей. Если изменения уже появились, стелька остановит их дальнейший рост. Разбираясь с причиной болезни, важно повлиять и на отдельные симптомы.
Избавить от потертостей, мозолей и воспаления способны такие полезные устройства как:
- межпальцевые перегородки,
- подушечки от мозолей и гелевые протекторы,
- гелевые корректоры и вставки под плюсну,
- ночные и дневные шины для пальцев.
Комплексный подход может включать ношение удобной ортопедической обуви, применение массажных устройств, коррекцию осанки и подвижности суставов. Берите во внимание аксиому: чем раньше начинается лечение, тем более эффективным оно будет. Уделять внимание важно даже минимальной боли и деформации, так как без коррекции симптомы будут только ухудшаться. Также крайне важно носить ортопедические стельки. Они обеспечат правильное физиологическое положение стоп во время хзодьбы и равномерно распределят нагрузку на стопы.
Автор статьи: Эдуард Свитич - врач ортопед-травматолог